Formulaire de renseignement Recherche réquérant Journal Deconnexion	FORMULAIRE DE RENSEIGNEMENTS                   Nom: Post-Noms: Prénoms:     Lieu de naissance: Date de naissance: LIEN PARTERNEL Fils (Fille) de :     Grand-Père: Grand-Mère: LIEN MARTERNEL Fils (Fille) de :     Grand-Père: Grand-Mère: Etat civil: Marié(e) Divorcé(e) Veuf(ve) Célibataire Choisir Nom conjoint(e): Profession: Téléphone(1): Nombre d'enfants: Téléphone(2): Mineurs sans AN: Mineurs avec AN: ORIGINES Village: Groupement: Secteur: Territoire: District: Province: REFERENCES Adresse en RC:     Membre de famille ou autre à contacter: Téléphone: Adresse en RDC:     Membre de famille ou autre à contacter: Téléphone: